淳于意回禀说:自从我年轻时,就喜爱医药,但是那些医药处方用后多不效验。到了高太后八年时,有幸认识老师临菑元里人氏,公乘阳庆。当时阳庆的年纪已七十多了,意有幸遇见且侍奉他。老师告诉我说:全部把您收集的方书摒弃,那些都没用。阳庆有古代先辈医家遗传的《黄帝·扁鹊》的脉书,还有五色诊病法。能知人生死,决断嫌疑,定可治与否,及《诸药论》书,很是精辟。“我们家里也很富余,我很看重你,想把我的秘方书籍技能全部教给你。”小臣意高兴地说:“很好,本来不是我所奢望的。”小臣意即行拜师礼,接受了老师传授给我的《脉书》《上下经》《五诊》《奇咳术》,从外表的变化来观察人体阴阳情况的方法。《药论》《石神》《接阳阳禁书》,接受这些书后,老师帮我解读,检验它有一年时间,第二年用于临床验证,的确很有效验,但我尚术掌握熟练。等到第三年的时候,我就可以自己给人治病了。诊断病人,决定生死,很效验,处方也很精良。老师至今已去世十年了,我给老师守厂三年孝,今年我已三十九岁了。
有个齐国侍御史,叫成的人。自言有头痛病,我给他诊脉后告诉他:“你的病很严重,不能给您说。”我随即出去,只告诉了成的弟弟昌,说:“这种病名叫疽,是内发于胃肠之间的阴性毒疮,之后五日就会凝聚成臃肿,到第八日就会吐脓而死。’成的病是得于酒后行房,成就在我所说的那个时间里去世的。之所以知道成的病因,是我切他脉时,得肝气旺,肝实而肝气郁结不舒,所以脉象浊。阴盛而少阳之气不生,所以脉象静。这就是阳闭于内,阴闭于外,阴阳不相交通的“内关”之病。
脉法上说:脉象长而弦,又不是正常的春脉,弦而和缓,它的征象是病在肝。若脉长如一,有和平之象,即为经脉主有病。若现中止复动的代象,则主络脉有过。经脉主病若有和气之象,得之于筋髓之里,为水不涵木。肾主水生髓,水亏不涵木,多与髓亏有关。脉象虽是中止复动的代脉,而又现脉大贲迫而起之象,所以断定此病得于饮洒后行房。之所以知道他后五日发臃肿,八日呕脓而死,是因为切他脉时,发觉左关部少阳脉(主胆与三焦经),开始出现代脉。代脉表示经病。凡病先传经脉,不治则传入络脉,经络同病名叫过人。传经已周遍则病去,脉败而精亡则人去。当其时,络脉主病。
少阳初关—分,因关前三分为阳,关后三分为阴。阳脉逐渐下覆于阴。此时关前少阳脉开如下覆—分,即是病尚轻微的脉象,所以说中部内热而脓尚未形成。等到阳脉下覆五分之时,已达到关后二分,即超过少阳之界,病势已重(按仓公断后五日而臃肿,应以中焦脾胃属土,土之生数五,至五时数尽,故病重而发臃肿),此病源于肝,肝木之成数为八,木克土故八日,内疽溃烂,故呕脓,脓尽则死。
所以少阳再下覆关上二分而脓发,过少阳之界则脉绝,而臃脓尽泄而死。若邪热向上熏蒸足阳明胃经,并烂漫于支络,支络失去正常而生变动,络脉结聚郁发,进—步则邪热弥漫的范围更大,且络脉相互交阻。热气已上行,至头部而动,故引发头痛。
齐王二儿子的小男孩生病,请我去诊治切脉,看后我告诉他们说:“这是气机鬲塞不通的病。”这种病使人心中烦懑,吃不下东西,经常呕吐涎沫。病因是年力未致而忧积于心,以滞塞其心机,故难食饮。小臣我即给他配制下气汤,让他喝,第一日滞气就下去了,第二日就能食饮,第三日就全好了。之所以知道这小孩子的病,切其脉象,知为心气旺,且脉象重浊而躁动,是心经主病,又阳络同病。脉法说:脉来时跳动很快,脉去时较困难。而且脉搏跳动忽数忽留,又不整齐不均匀,为心气郁结的脉象。周身热燥,脉气隆盛为重阳之脉。重阳之脉激荡心脏,所以烦懑吃不下,即是络脉有病。络脉有病就会血上行溢出,血上行溢出的人就会死亡,这是内心悲伤所得的病,病因是忧郁啊!
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