三昧真火在道经中的作用可分为两面，一是对内，一是对外。

对内一面是就对修炼者的“形体”而言。

三昧真火，作为内丹修持达到一定境界的征验，对修持者自身形体上的作用自不难想象。

《西山群仙会真记》：或而阴鬼作梗，邪魔为障，但于静室中，闭目冥心，升身正坐，三昧真火自起，一烧而魔鬼消散。火过清凉，了无一物。

《修真太极混元指玄图》：内观起火除三尸，内观起火除七魄，内观起火降群魔，内观起火杀五鬼，内观起火下九虫，内观起火除疾病，内观起火炼形质。又曰焚身。

可见，三昧真火起，可以杀身内的“三尸九虫”，销疾除病，降群魔，炼阴质等等。这些都是就对修炼者自身形体的作用而言的。

另一面，三昧真火作用于外，则“鬼神不敢近，水火不能害”。

《修真太极混元指玄图》：右件起火诀，须是有内丹而起丹中纯阳之气，而曰正真之火。

若以心为君火，肾为臣火，膀胱为民火，是为三昧真火……内丹起火，鬼神不敢近，水火不能害。盖三昧真火为道者修持所得的“纯阳之气”，故体性为阴的鬼神不敢靠近。

至于“水火不能害”，则涉于不可思议境地矣。除此之外，道人作法之时，亦会常常请神“与吾放三昧真火”，以烧灭鬼神。

如《高上神霄玉清真王紫书大法卷之四》：法，掐中指上节，取东南气，书符，于患人面前烧召。存神将貌若将军，手擎火输，仗剑，踏火车火云，从东南而至。

祝曰：吾奉玉清真王敕，召火轮烧鬼将盖兴，与吾放三昧真火、烧灭鬼神。病人安痊，魂魄安宁。疾。

但这里所谓的三昧真火，由神灵所放出，与内丹修持中人体内升起的“三昧真火”应不是一物，故此处不论。

最后，还有一个问题需要特别交代，即“三昧真火”作为一种“火”，并没有燃烧外物的功能。

此点从其含义便可推断得出：三昧真火乃是人体内凝聚抟结之“气”，可以简单理解为无形无象的能量，如若转化，也只能变成人体内某种有形之“火”，

而与寻常意义上的“火”毫无牵连。故虽有“火”之名，并无寻常之火的燃物功能。

李时珍将人间之火分为十二种，并别之以阴阳。

《本草纲目拾遗》说：火有阴阳，乃太极之妙蕴。人尽以或为纯阳，不知有阴火。惟圣人知之，故离卦中虚，阳中有阴也。坎卦中实，阴中有阳也……阳火无质，以物为质，然后寄其形以燃物。

阴火有质，不必寄形于物，而不能尽焚诸物……濒湖（李时珍）统十二火以分阴阳……人身之阴火二：

命门相火，三昧真火……命门相火即人身欲火，与三昧真火皆能自焚不能焚物。

可见，命门相火与三昧真火皆属于人身之阴火，能自焚而不能燃烧外物。

这里所说的“三昧真火”与本文第一节的定义大体相同，也是指人体（或有情）经修炼而形成的先天之气。